Em contraste com a maioria dos hormônios dos adipócitos, os níveis de adiponectina são mais baixos em indivíduos obesos e aumentam com a perda de peso. A adiponectina está inversamente relacionada com a gordura total e intra-abdominal, mas é produzida principalmente pelo tecido adiposo visceral. Níveis baixos de adiponectina foram implicados no desenvolvimento de uma série de condições relacionadas com a obesidade, incluindo dislipidemia, resistência à insulina, diabetes tipo 2 e doença cardíaca aterosclerótica. Concentrações circulantes de adiponectina são mais elevadas em mulheres do que homens, independentemente do fato de as mulheres geralmente terem adiposidade mais geral do que os homens.
A base biológica para esta diferença de sexo é desconhecida. Uma possível explicação é que os estrogênios aumentam a produção de adiponectina; no entanto, do suporte (ou opostos) esta hipótese é limitada e contraditória. Três estudos relataram a influência da menopausa na adiponectina (soro): dois encontraram nenhum efeito, e o outro relatou os níveis de adiponectina mais elevados em pós-menopausa em comparação com as mulheres na pré-menopausa após ajuste para idade, massa gorda e distribuição de gordura, e uma associação inversa da adiponectina com níveis de estradiol. Em roedores, os níveis de adiponectina são baixos no ajuste de alto-estradiol de gravidez, e aumentam após o parto, enquanto que os resultados em ooforectomia com um aumento da adiponectina no plasma que é invertido pelo tratamento com estradiol. Assim, o estrogênio pode exercer uma influência negativa, em vez de uma positiva, influência sobre a adiponectina circulante. A diferença sexual em adiponectina também poderia ser explicada por uma influência inibidora de testosterona. O tratamento de ambos, e roedores machos castrados, com testosterona é acompanhado por uma redução no soro de adiponectina, e inibe a secreção de testosterona e adiponectina em adipócitos em cultura, operação simulada.
Homens com hipogonadismo têm maiores concentrações de adiponectina do que os homens eugonádicos, e os níveis são reduzidos nos dos homens eugonádicos por terapia de reposição de testosterona. Um padrão inverso similar é visto em homens eugonádicos; os níveis de adiponectina aumentam em dias de deficiência de testosterona experimental e diminuição após a administração supra fisiológica de testosterona. Níveis baixos de adiponectina também têm sido relatados em mulheres com níveis de testosterona elevados associados com a síndrome do ovário policístico. Para o nosso conhecimento, a associação dos níveis de hormônios sexuais endógenos com adiponectina no soro não foi examinado em grandes estudos epidemiológicos que avaliam ambos os sexos.
Outros fatores, em adição a hormônios sexuais, podem estar envolvidos na expressão diferencial de adiponectina em homens e mulheres mais velhos. Está agora bem estabelecido que a adiponectina possa atuar como um sensibilizador de insulina. É também possível que a insulina ou sensibilidade ao nível do adipócito pode modular a produção de adiponectina em uma forma dependente do sexo. Além disso, o estilo de vida é conhecido por influenciar as concentrações de adiponectina circulante. Diferenças sexuais nas respostas de adiponectina ao hábito de fumar atividade física e ingestão de álcool poderiam explicar alguns dos níveis de adiponectina mais altos das mulheres.
Neste artigo, vamos examinar a associação sexo-específicos da adiponectina com estilo de vida e outros fatores pensados para influenciar os seus níveis, incluindo a idade, o tamanho do corpo, distribuição de gordura, estilo de vida, resistência à insulina, a função renal e dos níveis de hormônios sexuais endógenos. Os dados foram obtidos a partir de uma coorte de adultos residentes na comunidade que não estavam selecionadas para a doença prevalente. Nossos objetivos foram avaliar simultaneamente vários fatores pensados para influenciar os níveis de adiponectina e identificar associações de adiponectina em função do sexo.
Dr. João Santos Caio Jr.
Endocrinologia – Neurocientista-Endócrino
CRM 20611
Dra. Henriqueta V. Caio
Endocrinologista – Medicina Interna
CRM 28930
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Referências Bibliográficas:
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